「歯並びのガタガタが気になる…」とご相談いただいたS.Nさん（10歳・女の子）のケース

「歯がガタガタしてきた気がする」…
10歳前後は、乳歯と永久歯が混在しながら生え変わりが一気に進む時期で、歯並びや噛み合わせの変化が大きく出やすいタイミングです。

今回は、複数の医院で相談経験があり、「今始めるべきか、もう少し待つべきか」を迷われて来院された 10歳の女の子 との初診相談時のやり取りをご紹介します。当院に通院中のお友達のご紹介で来院されました。
当院では、ただ歯を並べるだけでなく、生え変わり・噛み合わせ・将来の治療段階まで含めて長期的に考えた治療方針をご説明しました。

患者様情報

年齢	１０歳
性別	女性

初診時の画像診断

上下の歯並びにガタガタがあります。

左の前から３番目の歯の噛み合わせが上下反対に噛んでいます。

その影響で上下の前歯の真ん中のラインが右にずれています。

ご相談のきっかけ

S.Nさんは、矯正治療について 2件ほど歯科医院にご相談されたとのことでした。
お母様としては、相談に行かれた歯科医院によって、矯正治療で使う装置や開始時期について異なるお話もあり、治療を開始するタイミングを悩まれていました。

患者様との実際のやり取り

まとめ

S.N.さんのケースでは、
・「上下の軽度なガタガタ（叢生）」と「左側の一部の反対咬合（交叉咬合）」に対して、成長期のうちに歯列の幅を整えながら、噛み合わせのズレを早めに修正していく小児矯正（一期治療）が有効であること
・将来的な生え変わりや顎の成長を見据え、必要以上に歯を削ったり抜いたりせず、永久歯が正しく並ぶ“土台づくり”を優先して治療計画を立てることが重要であること
という相談結果になりました。

今回の診察では、見た目としての「ガタガタ」だけでなく、左側の噛み合わせが部分的に逆になっている点、噛んだ時に正中（真ん中）がずれやすい点、そして今後の生え変わりによって歯列が変化する可能性まで含めて、総合的な評価を行いました。
そのうえで、現時点のガタガタの量は重度ではなく、抜歯が必要になるリスクは極めて低いこと、スペース確保は拡大やごくわずかな調整で十分対応できる可能性が高いことを丁寧にご説明しました。

小児矯正では、単に前歯をきれいに並べるだけでなく、顎の成長を利用して歯列の幅を整え、永久歯が生えそろったときに噛み合わせが安定しやすい状態を作ることが重要です。
特にS.N.さんのように、交叉咬合が一部に出ているケースでは、成長期のうちに方向を整えておくことで、将来的な噛み合わせのズレを大きくしない効果が期待できます。

また、一期治療で前歯の見た目は十分改善できる一方、奥歯まで“完璧にバチッと”仕上げる必要がある場合は、永久歯が生えそろう中学生以降に二期治療を検討する流れになります。
その時点での生活状況やご本人の希望も踏まえながら、無理のないゴール設定を一緒に考えていくことが大切です。

お子様の「ガタガタ」や「噛み合わせのズレ」が気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。
成長段階に合わせた最適な治療方法を、無理なく一緒に考えていきましょう。

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