「前歯のガタガタが気になる」とご相談いただいたS.Aさん（9歳・男の子）のケース

「上の前歯のガタガタが気になる」「口がポカンと開いていることが多い」…お子様の歯並びや口元について不安を感じている親御様は少なくありません。

今回は、「前歯のガタつき」と「出っ歯気味な見た目」を心配されて来院された9歳の男の子、S.Aさんとの初診相談時のやり取りをご紹介します。
ただ歯をきれいに並べるだけではない、将来の口元やかみ合わせまで見据えた当院の相談内容についてもお伝えします。

患者様情報

年齢	９歳
性別	男性

初診時の画像診断

出っ歯の歯並びのため、上下の前歯の前後的な距離が大きいです。

歯並びの横幅が狭いため、歯並びにガタガタがあります。

ご相談のきっかけ

S.Aさんは、
「上の前歯がガタガタしてきたこと」と「前から見たときに歯が前に出て見えること」を心配され、お父さま・お母さまと一緒にご来院されました。

１年ほど前に、別の歯科医院で一度矯正相談をされたことがあったものの、
「データだけ取り、詳しい説明は“矯正を始めると決めてから”と言われ、具体的なイメージが持てなかった」とのことで、
改めてしっかり話を聞きたいと当院へご相談に来られました。

患者様との実際のやり取り

まとめ

S.Aさんのケースでは、
・「上顎前歯部の叢生（ガタガタ）」と「歯のサイズに起因する前突傾向」に対して、顎の成長を利用しながら歯列弓を拡大し、前歯の排列と前後的バランスを整える小児矯正が有効であること
・現時点では抜歯を前提とせず、小児期の第一段階では顎の幅を広げてスペースを確保し、将来的な口元の仕上がりを見極めたうえで二期治療（抜歯／非抜歯）の方針を検討していくことが重要であること
という相談結果になりました。

今回の診察では、見た目としての「前歯のガタガタ」や「少し出っ歯気味に見える」といったお悩みだけでなく、
上の歯のサイズが相対的に大きいことが前突感の主な要因となっていること、
さらに、今すぐの抜歯は必要なくても、中学生以降に「どこまで口元を引き込みたいか」によって治療の選択肢が変わることまで含めて、
将来的な安定性と見た目のバランスを見据えた多角的なご説明を行いました。

小児矯正では、単にガタガタを並べるだけでなく、
成長期の顎の拡大によって歯が並ぶ土台をつくり、そのうえで将来の二期治療の必要性を冷静に判断していくことが重要です。
特にS.Aさんのように、骨格の土台は良好で、歯のサイズとスペースのアンバランスが主な原因となっているケースでは、
ワイヤー矯正やマウスピース矯正を適切なタイミングで使用することで、無理なく自然な口元と安定したかみ合わせを目指すことが可能です。

お子さまの前歯のガタつきや、将来的な口元の印象が気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。
ご家族やご本人のご希望を伺いながら、今できることと将来取りうる選択肢を整理し、ご負担の少ない最適な治療法を一緒に考えていきましょう。

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