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2025.10.25｜ 矯正相談集
「出っ歯が気になる・・・」とご相談いただいた F.Tさん（11歳・女の子）のケース
「ヘッドギアが必要と言われた」「別の医院では必要ないと言われた」──
歯並びや矯正治療の方針について、医院によって説明が異なり、不安を感じてご相談に来られる方は少なくありません。
今回は、「出っ歯が気になる」「見た目を整えたい」とのことで来院された11歳の女の子、F.Tさんとの初診時のやり取りをご紹介します。
複数の医院で意見が分かれた中で、当院がどのように説明し、どのような治療方針を立てたのかをご説明します。
患者様情報
| 年齢 | １１歳 |
| 性別 | 女性 |
初診時の画像診断
上下の歯並びにガタガタがあります。
出っ歯であるため、前歯がうまく噛み合っていません。
ご相談のきっかけ
F.Tさんは、相談に行った矯正歯科医院で「出っ歯を治すためにヘッドギアを装着した方がよい」と言われた一方で、別の矯正専門医院では「ヘッドギアは必要ない」と説明を受けたため、最適な治療法を知りたいとのことでご相談に来られました。
また、長年の鼻炎による口呼吸の影響で、上顎の成長や歯並びへの影響を心配されていました。
お母さま自身もワイヤー矯正の経験があり、マウスピース矯正は管理が大変なので「ワイヤー矯正を考えている」とのことでした。
患者様との実際のやり取り
これまでいくつかの医院で診断を受けられたとのことですが、どのようなお話がありましたか？
ヘッドギアを勧められたこともあったんですが、別の医院では必要ないと言われて…。どちらを信じたらいいのかわからなくて。
そうですよね。実際に拝見すると、F.Tさんは上の前歯が前に傾いていて、
それが口元の出っ張りにつながっています。骨格的にも出っ歯さん（上顎前突）の傾向はありますが、11歳という年齢では上顎の前方方向への成長が止まってくる時期なので、ヘッドギアの効果（上顎骨の成長抑制）は大きく期待できません。今の出っ歯さんの程度だと、歯並びを整えることで治したいところは改善できると考えられるので、当院ではヘッドギアは使いません。
そうなんですね、ずっと口が開いているのも気になっています。
それは鼻炎の影響が大きいですね。鼻が通りにくいと口呼吸が続いて、
舌の位置が下がり、歯並びが乱れやすくなります。
上顎の側方への拡大治療を取り入れることで、鼻の通りが改善する場合もあるんですよ。
そうなんですね。ちなみに抜歯は必要ですか？
はい。今の骨格と歯のバランスを考えると、
上下4本を抜いてスペースを確保した方が、歯並びのガタガタは改善し、口元の印象は自然になります。
抜かずに無理やり並べると、将来的に歯ぐきが下がったり、噛み合わせが崩れやすくなるので、慎重に判断したいところです。
期間はどのくらいかかりますか？
おおよそ2年から3年を目安に考えてください。
歯を並べ終わった後は、リテーナーを2年ほど使用して歯並びを安定させます。
中学生のうちにきれいに終えられるように頑張っていきましょう！
わかりました。いろんな医院で説明が違って迷っていましたが、
先生の話を聞いて安心しました。この内容を家族にも話して、前向きに検討してみようと思います。
まとめ
F.Tさんのケースでは、
・「上顎前突傾向（いわゆる“出っ歯”）」と「口呼吸による口元の突出」に対して、上下顎の抜歯を伴う矯正治療が有効であること
・さらに、鼻炎や口呼吸の改善を考慮し、軽度の上顎拡大を併用することで呼吸と歯列の両面からアプローチできること
が確認されました。
今回の診察では、見た目としての「前歯の突出」や「口元の印象」といった審美的なお悩みだけでなく、
鼻炎や口呼吸による骨格への影響、抜歯によるスペース確保の意義、そして治療後の安定性など、
将来的な機能と審美性の両立を見据えた多角的なご説明を行いました。
成長期の矯正では、歯を並べるだけでなく、呼吸・姿勢・顎の成長バランスまで含めた包括的な診断が重要です。
特にF.Tさんのように、骨格と歯の関係が整いやすい時期に開始することで、
無理なく自然な横顔と安定したかみ合わせを得ることが可能です。
口元の突出やお子さまの呼吸・姿勢などが気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。
お顔全体のバランスを大切にしながら、最適な治療方法を一緒に考えていきましょう。
この記事の監修者情報
吉田 尚起
日本矯正歯科学会認定医
院長である吉田なおきは、国立大阪大学歯学部、および同大学院にて矯正治療を専門に学び、博士号を取得。大学病院にて7年間にわたり研鑽を積み、300症例以上の矯正治療に携わってきました。
自身も歯並びのコンプレックスを克服した経験から、見た目の美しさだけでなく、噛み合わせや心身の健康を考えた治療を心がけています。
歯科医師全体の約3%しか取得していない日本矯正歯科学会認定医として、お子様から大人の方まで、未来の笑顔をサポートします。
