「前歯がガタガタしてきて…」とご相談いただいたK.Hさん（7歳・男の子）のケース

「前歯が少しハの字になっている気がする」「ガタガタしてきたかも」…
乳歯から永久歯へ生え変わる時期は、歯並びの変化が大きく、不安を感じる親御様も少なくありません。

今回は、お姉ちゃんの矯正相談とあわせて来院された、7歳の男の子との初診相談時のやり取りをご紹介します。
すぐに歯を動かすのではなく、“今の成長段階で何ができるのか”を見極める当院の方針についてお伝えします。

患者様情報
初診時の画像診断
ご相談のきっかけ
患者様との実際のやり取り
まとめ
この記事の監修者情報
- 吉田尚起

患者様情報

年齢	７歳
性別	男性

初診時の画像診断

上の前歯が捻れて生えてきています。

上下の歯並びにガタガタがあります。

ご相談のきっかけ

K.Hさんは、お姉ちゃんの矯正相談をきっかけに来院されました。
前歯がハの字気味で、少し隙間やねじれがあることが気になっていたそうです。

患者様との実際のやり取り

今気になっているのは、前歯のガタガタのところで合ってますか？

はい、ここが少しハの字みたいになっていて…。

確かに少しねじれはありますね。ただ、7歳という年齢を考えると、まだ心配しすぎる段階ではありません。
下の前歯は4本生え変わっていますが、上はまだ2本だけ。これからまだまだたくさん永久歯が生えてきます。
つまり、歯並びはまだ大きく変わる可能性がある時期なんです。

今すぐ矯正した方がいいですか？

実は、早すぎる矯正は逆に治療期間が長くなってしまうことがあります。
根っこもまだ完全にできていないので、歯を積極的に動かすには少し早い段階ですね。
ただ、何もしないわけではありません。この時期にできるのはお口の環境を整えることです。そこで効果的なのはプレオルソという装置です。
これは歯を強く動かす装置ではなく、舌の位置や口周りの筋肉の使い方を整える装置です。寝るときに装着し、日中も1時間ほど使います。口呼吸や舌の癖を改善する効果が期待できます。

ガタガタは治りますか？

自然なアーチに沿って生えてくるよう誘導するので、多少は改善します。
ただ、将来的に本格的な矯正が必要になる可能性はあります。その準備段階と考えていただくと良いですね。
つまり8〜9歳頃になると、上の前歯の2番目の歯が生えてきます。そのタイミングで、本格的な小児矯正を検討することになります。

今やることに意味はありますか？

はい。お口の使い方を整えておくことで、将来の矯正をスムーズにし、治療期間を短くできる可能性があります。

費用はいくらくらいかかりますか？

プレオルソの装置代は55,000円です。

わかりました。次回の予約を取ります。ありがとうございました。

まとめ

K.H.さんのケースでは、
・「前歯の軽度なガタガタ（叢生傾向）」と「生え変わり途中の歯列バランス」に対して、今すぐ歯を積極的に動かすのではなく、成長段階を見極めながら経過観察を基本とすることが適切であること
・あわせて、口呼吸や舌の位置などの口腔習癖が歯列に影響する可能性を踏まえ、プレオルソなどの機能的アプローチで口腔環境を整えることが有効であること
という相談結果になりました。

今回の診察では、「前歯がハの字に見える」「少しガタガタしている」といった見た目のお悩みだけでなく、現在の生え変わりの進行状況、顎の成長余地、永久歯の萌出スペースの確保状況まで含めて総合的に評価しました。
その結果、永久歯がまだ十分に生え揃っていない段階で無理に歯を動かすよりも、適切なタイミングを待ちながら土台を整えることの重要性をご説明しています。

小児矯正では、「早く始めること」よりも「正しい時期に始めること」が大切です。
特にK.H.さんのように、生え変わりがこれから本格化する年齢では、まず顎の成長と永久歯の萌出を見守りながら、必要に応じて機能訓練装置を取り入れることで、将来的な本格矯正をスムーズに進められる可能性があります。

また、将来本格的な矯正（いわゆる二期治療）に進む場合でも、成長期に口腔機能を整えておくことで、治療期間が短縮されたりすることもあります。
そのため、今は「整える準備の時期」と捉え、無理のないステップを踏むことが重要です。

お子様の歯並びや生え変わりで気になることがあれば、ぜひ一度ご相談ください。
成長段階に合わせた最適なタイミングと方法を、一緒に考えていきましょう。