「下の前歯のガタガタが気になって…」とご相談いただいたN.Nさん（７歳・女の子）のケース

「下の前歯がガタガタしてきた気がする」「このまま矯正した方がいいのかな？」…
お子様の歯並びが生え変わりとともに変化してくると、親御様が不安になるのは自然なことです。

今回は、歯科医院で下の前歯のガタガタを指摘され、「今のうちに相談しておいた方がいいのかな」と感じて来院された ７歳女の子 との初診相談時のやり取りをご紹介します。
今すぐ本格的な矯正を始めるべきか、それとも今は準備段階として何をしておくべきか――成長を見ながら考える当院の小児矯正の考え方についてもお伝えします。

患者様情報

年齢	７歳
性別	女性

初診時の画像診断

下の前歯にガタガタがあります。

少し受け口傾向の咬み合わせをしています。

ご相談のきっかけ

N.Nさんは、かかりつけの歯科医院で「下の歯が少しガタガタしてきている」と指摘され、矯正相談を考えるようになったそうです。
ただ、その場で「すぐ矯正した方がいい」と強く言われたわけではなく、「今ならまだ間に合う時期かもしれない」と言われたことで、かえって“気にしなくていいのかな”“でも今見てもらった方がいいのかな”と迷われていたとのことでした。

また、お友達が上にはめるタイプの装置を使っているのを見て、「こういうのをするのかな？」とお子様自身も少しイメージを持たれていたようです。

患者様との実際のやり取り

まとめ

N.N.さんは、
・「下の前歯のガタガタ」と「軽度の受け口傾向」に対して、将来的な本格矯正を見据えながら、まずはプレオルソによる口腔機能の改善と成長誘導を行うことが有効であること
・本格的に顎を広げて歯が並ぶスペースを確保する治療は、前歯の生え変わりがもう少し進んだ時期に行う方が効率的であり、成長のタイミングを見極めながら段階的に治療計画を立てることが重要であること
という相談結果になりました。

今回の診察では、見た目として気になりやすい「下の前歯のガタガタ」だけでなく、奥歯や前歯の前後関係から分かる軽度の受け口傾向、今後生えてくる永久歯の大きさと顎の大きさのバランス、さらにレントゲン上で永久歯の本数や向きに問題がないことまで含めて、多角的なご説明を行いました。
その結果、現時点では“今すぐ本格的に拡大装置を入れる時期”ではない一方で、このまま何もしなくても自然にきれいに並ぶ可能性は低いため、今の年齢でできる準備治療には十分意味があるケースと判断しています。

小児矯正では、単に歯を並べるだけでなく、舌の位置・口の閉じ方・口周りの筋肉の使い方といった、お口の環境そのものを整えることがとても大切です。
特にN.N.さんのように、まだ本格的な顎の拡大には少し早い時期では、プレオルソのような機能的装置を用いて、歯並びや噛み合わせが悪化しにくい土台を作っておくことが大きなメリットになります。

また、将来的に本格的な小児矯正へ移行する場合でも、先に口腔機能を整えておくことで、治療が進みやすくなったり、治療後の後戻りを減らしやすくなったりする可能性があります。
そのため、「今できること」と「今はまだ待った方が良いこと」を分けて考え、成長段階に合わせて無理なく進めていくことが大切です。

歯並びのガタガタや、受け口っぽい噛み合わせが気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。
今の年齢だからこそできる準備と、将来を見据えた最適な治療のタイミングを一緒に考えていきましょう。

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