「歯のガタガタと、永久歯がなかなか生えてこない…」とご相談いただいたM.Mさん（9歳・男の子）のケース

「下の前歯が少しガタガタしている」「永久歯がなかなか生えてこないけれど大丈夫？」

お子様の永久歯への生え変わりが進む時期になると、歯並びや治療のタイミングについて不安を感じる親御様は少なくありません。

今回は、歯並びのガタつきと永久歯の生え変わりについて相談するために来院された9歳の男の子、M.Mさんとの初診相談時のやり取りをご紹介します。

単に歯を並べるだけではなく、顎の成長や永久歯が生えるスペースまで考慮した当院の小児矯正についてもお伝えします。

患者様情報
初診時の画像診断
ご相談のきっかけ
患者様との実際のやり取り
まとめ
この記事の監修者情報
- 吉田尚起

患者様情報

年齢	９歳
性別	男性

初診時の画像診断

上下の歯並びにガタガタがあります。

歯並びの横幅が狭いです。

ご相談のきっかけ

M.Mさんは、「下の前歯のガタつきが気になる」「永久歯がなかなか生えてこない」と感じられ、ご相談に来院されました。

かかりつけ歯科医院でレントゲン撮影を行ったところ、永久歯は存在していることが分かったものの、生えてくるタイミングや将来的な歯並びについて心配になったとのことでした。

また、インターネットなどで「顎を広げる治療は10歳まで」といった情報を目にし、矯正を始めるタイミングについても知りたいと考えられていました。

患者様との実際のやり取り

はじめまして。今、一番気になっているところを教えていただけますか？

下の歯が少しガタガタしているのと、上の永久歯がなかなか生えてこないのが気になっています。

実際に拝見すると、下の前歯には軽いガタつきがありますね。
また、上の前から2番目の永久歯もまだ生えていませんが、レントゲンで確認すると大人の歯はしっかり存在していて、かなり歯ぐきの近くまで来ています。
現時点では特別な処置をする必要はなく、もう少し経過を見てあげて大丈夫だと思います。

永久歯が生えてこないのは問題ないんですね？

はい。歯の向きや本数にも異常はなく、自然に生えてくる可能性が高い状態です。
ただ、歯が並ぶスペースには少し余裕が少ないため、永久歯が生え揃うとガタつきが強くなる可能性はあります。

矯正はいつ頃始めた方がいいのでしょうか？

今始めてるのに良いタイミングです。
特にこれから生えてくる前歯の状態を見ながら、顎を広げる治療を進めることで、将来的に歯を抜かずに並べられる可能性を高めることができます。

顎を広げる治療は何歳までにしないといけないんですか？

一般的には10歳と言われることもありますが、実際には上顎の成長を利用できるのは12歳頃までです。
ただし、成長のピークを考えると、9〜11歳頃が治療を始めるのに適した時期だと考えています。

どんな治療方法がありますか？

顎を広げる装置には取り外し式や固定式があります。
また、マウスピース型矯正装置を使って顎を広げながら歯並びを整える方法もあります。
M.Mさんの場合はガタつきが重度ではないため、複数の治療方法を選択できる可能性があります。

なるほど。検査をお願いします。診断の予約をとって帰ります。

まとめ

M.Mさんのケースでは、

・永久歯が生えるスペース不足による将来的な叢生（歯のガタつき）のリスクがあること

・顎の成長を利用した拡大治療によって、将来的な抜歯の可能性を減らせる可能性があること

・ワイヤー矯正やマウスピース矯正など複数の治療選択肢があり、成長段階や生活スタイルに合わせて選択できること

という相談結果になりました。

今回の相談では、「歯がガタガタしている」「永久歯がなかなか生えてこない」といったお悩みだけでなく、永久歯の位置や本数、顎の成長の状態、そして矯正を始める適切なタイミングについても詳しくご説明しました。

小児矯正では、現在の歯並びだけを見るのではなく、これから生えてくる永久歯や顎の成長を見据えて治療計画を立てることが重要です。特にM.Mさんのように、永久歯の本数や骨格に大きな問題がなく、成長を利用できる時期にあるケースでは、顎の拡大治療を適切に取り入れることで、将来的により良い歯並びとかみ合わせを目指すことが可能です。

お子様の歯並びや生え変わりの時期について不安がある方は、ぜひ一度ご相談ください。お子様の成長に合わせた最適な治療方法を一緒に考えていきましょう。