「下の前歯が内側に入ってきていて…」とご相談いただいたI.Yさん（6歳・男の子）のケース

「下の前歯が内側に入りかけている気がする」「このままガタガタがひどくなるのでは？」…
6歳頃は、前歯の生え変わりが始まったばかりで、歯並びが大きく変化する時期です。見た目の変化に不安を感じてご相談に来られる親御様も少なくありません。

今回は、「下の前歯が内側に入ってきている」と指摘を受けてご相談に来られた 6歳の男の子との初診相談時のやり取りをご紹介します。
当院では、今の歯並びだけでなく、これから生えてくる永久歯と顎の成長を見据えた“適切なタイミング”を重視して治療方針をご説明しました

患者様情報

年齢	６歳
性別	男性

初診時の画像診断

下の前歯が内側から生えてきています。

上の歯並びにはスペースがありますが、下の歯並びにはスペースがありません。

ご相談のきっかけ

I.Yさんは、他院で「下の前歯が内側に入り始めている」と言われ、
「この先、もっとガタガタになってしまうのでは？」と心配になり来院されました。

患者様との実際のやり取り

まとめ

I.Y.さんのケースでは、
・「下の前歯が内側に入り始めている（叢生傾向）」ことに対して、今の段階で無理に歯を大きく動かすのではなく、生え変わりによる自然な改善の余地を見極めながら経過をみることが適切であること
・そのうえで、将来的にガタガタが強くならないように、成長期に顎の幅を確保する治療（拡大治療）を行えるタイミングを逃さないことが重要であること
という相談結果になりました。

今回の相談では、見た目としての「下の前歯の重なり」だけでなく、レントゲンで永久歯の本数が揃っていることを確認し、将来的に大きな異常が起きやすいタイプではないことを説明しました。
また、乳歯が抜けることでスペースができ、永久歯が自然に並んでくるケースも多いことから、現時点で“急いで並べにいく治療”が必ずしも最善ではないこともお伝えしています。

小児矯正では、「早く始めればいい」というよりも、
生え変わりと顎の成長を利用して、最も効率よく改善できる時期に介入することが大切です。
特にI.Y.さんのように、まだ生え変わりが始まったばかりの年齢では、拡大治療を本格的に行うのは8〜9歳頃が適齢になりやすく、今はその準備段階として口腔環境を整えておくことが有効な場合があります。

そのため当院では、必要に応じてプレオルソ等の機能的アプローチを取り入れながら、
将来の歯列拡大や本格矯正につなげやすい状態を作る方針をご提案しました。

「このままガタガタがひどくなるのでは？」と不安を感じる方は、ぜひ一度ご相談ください。
今できること、少し待った方がいいことを整理しながら、無理のない最適な治療計画を一緒に考えていきましょう。

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