| | 叢生(ガタガタ)の矯正相談集
「歯科検診で歯並びを指摘されて…」とご相談いただいたI.Mさん(7歳・女の子)のケース
「前歯がガタガタしてきた気がする」「出っ歯にならないか心配」…。
お子様の歯並びについてご相談をいただく中で、歯の重なりだけでなく、顎の成長バランスに問題が隠れているケースは少なくありません。
今回は、歯科検診で歯並びのガタつきを指摘されて来院された7歳の女の子、I.Mさんとの初診相談時のやり取りをご紹介します。
単に歯を並べるだけではなく、顎の成長を利用しながら将来的なかみ合わせまで考えた当院の小児矯正についてもお伝えします。
患者様情報
| 年齢 | 7歳 |
| 性別 | 女性 |
初診時の画像診断



出っ歯の噛み合わせをしています。
上下の歯並びにガタガタがあります。
前歯の噛み合わせが深いです。
ご相談のきっかけ
I.Mさんは、学校健診で歯並びを指摘されたことをきっかけにご来院されました。
ご家族としては、「前歯が少しガタガタしてきた」「将来的に歯がきれいに並ぶのか心配」と感じられていたそうです。
また、ご家族にも矯正治療の経験があり、「必要なら早めに相談しておきたい」と考えられていました。
患者様との実際のやり取り
はじめまして。今、一番気になっているところを教えていただけますか?
前歯がガタガタしている気がします。このまま歯並びが悪くならないか心配です。
そうですね。実際に拝見すると、前歯のガタつきもありますが、それ以上に歯が並ぶスペースが不足している状態ですね。
これから永久歯がさらに生えてきますので、このままだと将来的に上下ともガタガタが強くなる可能性があります。
やっぱり矯正が必要になりそうですか?
可能性は高いと思います。
さらに奥歯のかみ合わせを見てみると、上の顎が少し前方に位置している傾向があります。
その影響で、将来的に出っ歯が目立ってくる可能性も考えられます。
自然に良くなることはありますか?
歯並びのスペース不足や骨格的な出っ歯傾向は、自然に大きく改善することはあまり期待できません。
ただし、I.Mさんはまだ7歳ですので、顎の成長を利用できる大切な時期です。
今からできる治療はありますか?
はい。
まずは顎を横に広げる装置を使って、永久歯が並ぶためのスペースを作る治療が有効だと思います。
子どもの時期は顎の骨が成長途中なので、大人では難しい顎の拡大が可能なんです。
顎を広げると顔が変わったりしますか?
通常の治療範囲であれば、大きく顔つきが変わることはありません。
むしろ永久歯がきれいに並ぶための土台作りというイメージです。
出っ歯についてはどうするのでしょうか?
顎を広げた後、必要に応じて「ヘッドギア」という装置を使う方法があります。
これは上顎の前方への成長をコントロールしながら、下顎の自然な成長を待つことで、上下の顎のバランスを整える治療です。
痛みはありますか?
最初は少し違和感がありますが、強い痛みが出ることはほとんどありません。
多くのお子様は1週間ほどで慣れていきます。
よく分かりました。一度家族でも相談してから検査の予約を取ります。
まとめ
I.Mさんのケースでは、
・永久歯が並ぶスペース不足による叢生(ガタガタ)のリスクが認められること
・上顎の前方成長による出っ歯傾向(上顎前突)がみられること
・成長期のうちに顎を広げることで、将来的な歯列不正や抜歯矯正の可能性を軽減できる可能性があること
・必要に応じてヘッドギアを用いた上顎の成長コントロールが有効であること
という相談結果になりました。
今回の相談では、「歯がガタガタしている」「前歯が出ているように見える」といった見た目のお悩みだけでなく、歯が並ぶスペース不足の原因や上下顎の成長バランス、将来的なかみ合わせの変化についても詳しくご説明しました。
また、早期に顎の成長へアプローチすることで、将来的に永久歯を抜かずに治療できる可能性が高まることや、必要に応じてヘッドギアなどの成長誘導装置を組み合わせることで、より理想的なかみ合わせへ導ける可能性についてもお話ししました。
小児矯正では、単に歯を並べるだけではなく、顎の成長を利用しながら将来の歯並びや顔貌のバランスまで考えて治療を進めることが重要です。特にI.Mさんのように、歯が並ぶスペース不足と出っ歯傾向が同時に認められるケースでは、成長期だからこそ行える治療が大きなメリットになることがあります。
お子様の歯並びや出っ歯、将来のかみ合わせについてご不安なことがありましたら、ぜひ一度ご相談ください。お子様の成長に合わせた最適な治療方法を一緒に考えていきましょう。
この記事の執筆・監修者
なおき矯正歯科・小児矯正歯科 院長
吉田 尚起 日本矯正歯科学会 認定医
大阪大学歯学部を卒業後、同大学院歯学研究科にて矯正治療を専門に学び、博士号を取得。大阪大学歯学部附属病院 矯正科に7年間在籍し、小児矯正から成人矯正、外科矯正、口唇口蓋裂や骨格性の難症例まで、これまでに300症例以上の矯正治療に携わってきました。
自身も歯並びのコンプレックスを克服した経験から、見た目の美しさだけでなく、噛み合わせや心身の健康を考えた治療を心がけています。
歯科医師全体の約3%しか取得していない日本矯正歯科学会 認定医(2023年取得)として、豊中市宮山町で、お子様から大人の方まで、未来の笑顔をサポートします。
- 日本矯正歯科学会 認定医(2023年取得)
- 博士(歯学)/大阪大学大学院歯学研究科
- 大阪大学歯学部附属病院 矯正科 元医員
本記事は、なおき矯正歯科・小児矯正歯科 院長・吉田 尚起(歯科医師/日本矯正歯科学会 認定医)が執筆・監修しています。記事の内容は診療ガイドラインや学会発表等をもとに作成していますが、歯並びや咬み合わせの状態、適切な治療開始時期には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず矯正歯科にご相談ください。