2026.6.5 矯正相談集

「歯のガタガタと出っ歯が気になる…」とご相談いただいたT.Iさん(8歳・男の子)のケース

「歯がガタガタしている気がする」「前歯が前に出ているのが気になる」…。

お子様の歯並びについてご相談をいただく中で、実は歯の重なりだけでなく、顎の成長バランスに問題が隠れているケースも少なくありません。

今回は、歯のガタつきと出っ歯を気にされて来院された8歳の男の子、T.Iさんとの初診相談時のやり取りをご紹介します。

単に歯を並べるだけではなく、顎の成長をコントロールしながら将来的なかみ合わせまで考えた当院の小児矯正についてもお伝えします。

患者様情報

年齢8歳
性別男性

初診時の画像診断

出っ歯の骨格をしています。

歯並びにガタガタがあります。

ご相談のきっかけ

T.Iさんは、「歯がガタガタしている」「前歯が出ているように見える」とのことでご来院されました。

ご家族でも歯並びについて気になっていたそうですが、特に最近になって前歯の突出や噛み合わせが気になるようになり、一度矯正専門の歯科医院で相談を受けたいと考えられたとのことでした。

患者様との実際のやり取り

はじめまして。今、一番気になっているところを教えていただけますか?

歯がガタガタしているのと、前歯が出ているのが気になります。

そうですね。実際に拝見すると、歯並びのガタつきもありますが、それ以上に出っ歯の傾向が見られますね。
前歯だけが出ているわけではなく、奥歯の噛み合わせ全体にも前後的なズレがあります。

ガタガタだけじゃないんですね。

はい。ガタガタは歯が並ぶスペース不足によるものですが、出っ歯は上顎と下顎の成長バランスが関係しています。
T.Iさんの場合は、上顎がやや前方に成長している骨格的な傾向があり、その影響で前歯も前に出て見えている状態です。

自然に治る可能性はありますか?

残念ながら、骨格的な出っ歯傾向は自然に大きく改善することは少ないですね。
特に上顎の成長は10歳頃までが大きく成長するタイミングになりますので、その成長を利用できる今の時期がとても大切です。

今からできる治療はありますか?

はい。
T.Iさんの場合は、上顎の前方成長をコントロールする「ヘッドギア」という装置が有効だと思います。
ヘッドギアは上顎の過剰な前方成長を抑えながら、下顎の自然な成長を促すことで、上下の顎のバランスを整えていく治療です。

マウスピースでは難しいのでしょうか?

軽度のケースであれば対応できることもありますが、T.Iさんの場合は骨格的なズレが比較的大きいため、ヘッドギアのような成長コントロール装置の方が効果を期待しやすいと思います。

将来的に歯を抜く可能性もありますか?

可能性はあります。
もちろん今の段階では顎の成長を利用して改善を目指しますが、成長の程度によっては永久歯がすべて生え揃った後に、抜歯を伴う矯正治療が必要になるケースもあります。
ただ、小さいうちから顎の成長にアプローチしておくことで、将来的な治療の負担を軽減できる可能性があります。

よく分かりました。検査の予約をとって帰ります。

まとめ

T.Iさんのケースでは、

・歯並びのガタつきだけでなく、骨格的な上顎前突(出っ歯)傾向が認められること

・上顎の成長をコントロールできる成長期だからこそ、ヘッドギアを用いた治療が有効であること

・顎の成長バランスを整えることで、将来的な抜歯矯正や治療負担を軽減できる可能性があること

という相談結果になりました。

今回の相談では、見た目として気になっていた「歯のガタつき」だけでなく、「出っ歯の原因となっている顎の成長バランス」についても詳しくご説明しました。また、成長期に行う骨格へのアプローチと、将来的に必要となる可能性のある永久歯列完成後の矯正治療についても、長期的な視点からお話ししました。

小児矯正では、単に歯を並べるだけではなく、顎の成長をコントロールしながら将来のかみ合わせや顔貌のバランスを整えることが重要です。特にT.Iさんのように骨格的な出っ歯傾向が認められるケースでは、成長期に適切な治療を行うことで、将来的な治療の選択肢を広げることができます。

お子様の出っ歯や歯並びでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。成長のタイミングを活かした最適な治療方法を一緒に考えていきましょう。

この記事の監修者情報

吉田 尚起

日本矯正歯科学会認定医

院長である吉田なおきは、国立大阪大学歯学部、および同大学院にて矯正治療を専門に学び、博士号を取得。大学病院にて7年間にわたり研鑽を積み、300症例以上の矯正治療に携わってきました。

自身も歯並びのコンプレックスを克服した経験から、見た目の美しさだけでなく、噛み合わせや心身の健康を考えた治療を心がけています。

歯科医師全体の約3%しか取得していない日本矯正歯科学会認定医として、お子様から大人の方まで、未来の笑顔をサポートします。

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